Opinión. PAMI, IOMA: la penuria de ser rehen

Es sabido que los empleados publicos y los jubilados tienen la obligacion de pertenecer a estas Obras Sociales. Si quieren cambiar a otra, no pueden usar sus aportes como parte de pago a la prestadora que quieran contratar.

Esto significa una interesante caja para la politica.

Pero el problema no seria esta exigencia si PAMI y IOMA cumpliesen con sus afiliados en cuanto a su salud y bienestar integral.

En PAMI ha habido gestiones mejores y peores pero siempre la burocracia a la que son sometidos los adultos mayores, que a veces ni comprenden si no son asistidos, es realmente vergonzosa.

Con la tecnologia actual y un cruce de datos seria muy simple ver la necesidad o no de determinadas practicas. Y no el deambular de una oficina u organismo a otro de pilas de papeles, juntando sellos y firmas de personas que no estan capacitadas para saber si la practica corresponde o no.

Estas decisiones deben estar en manos de un medico y no por un burocrata que solo controla planillas excel y dinero.

A su vez deberia realizarse un control estricto de la efectiva realizacion de las practicas y no solo de su facturacion. Situacion corriente en todas las epocas y especialidades la sobrefacturacion.

Y sobre todo, si al estado le interesa la salud de sus ciudadanos,no solo declamarlo, sino pagar a prestadores aranceles y sueldos dignos y reales en tiempo y forma.

Por un motivo q se desconoce, hace un mes PAMI retiro del PMO el modulo de colocacion de stents afectando a afiliados de todo el pais. 

Dicha practica es una rutina diaria. Es real que desde hace unos años todos conocemos alguien que tiene uno,dos..... cinco stens. Estos se colocan mediante una operacion relativamente sencilla en manos expertas.

El que puede pagarlo de su bolsillo, tiene una pre paga o una OS responsable esta practica se realiza en un solo paso. Diagnostico y terapeutico.

PAMI en cambio realiza un cateterismo diagnostico. Se solicita el stent, PAMI lo envia y se somete otra vez al paciente a la angioplastia para colocarlo.

En Tandil, el unico prestador que realiza esta practica es La Clinica del Corazon SRL. En un momento proveia los stents como prestamo y luego PAMI los reponia. En un determinado momento dejo de devolverlos y decidio unilateralmente pagarlos a valor historico. Dada esta situacion la Clinica dejo de prestarlos .

Ahora el PAMI entrega los stents pero no paga la implantacion. O sea q el afiliado lo puede llevar en su bolsillo y no en su arteria.

Este dislate que solamente cabria en la mente de un enfermo sucede porque si. Porque nadie miro la cantidad de reclamos realizados y los analiza. Y frente a una presentacion a la Sra Volnovich contesta q el stent fue enviado. No tiene idea q ese stent debe ser colocado, tiene un costo y este figura en el modulo retirado del PMO del PAMI hace casi un mes.

En este momento tengo un familiar en esta situacion, y desde el 4 de octubre estamos haciendo pedidos y reclamos en distintos organismos hasta ahora infructuosos. Intimación al PAMI Nacional, tweets con@luanavolnivich,pedido a la Defensoria y visitas diarios al pami local, cuyos empleados ya no sabennque explicaciones dar.

EL MISTERIO ES QUIEN QUITO EL MODULO Y POR QUE NO LO REPONEN.

Ana M Estrade

DNI 5416618