SALUD. La importancia de los centros comunitarios en el diagnóstico precoz de enfermedades crónicas

Tandil es una de las tres ciudades del país que integra un proyecto del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) que estudia algunas enfermedades crónicas diagnosticadas en el primer nivel de atención: los centros comunitarios.

De los siete Centros de Salud Comunitaria (CeSaC) que integran el Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) el que funciona en el barrio Maggiori es el que ha aportado un mayor universo de muestra, con más de 500 encuestados, para analizar casos de pre diabetes y diabetes.

"A lo largo de dos años de trabajo hemos logrado entrevistar a quinientas personas, de las que obtuvimos consentimiento informado, es decir, su autorización para recabar datos personales y clínicos e incluirlos en el protocolo de seguimiento de este proyecto, en caso de tratarse de pacientes diagnosticados con diabetes o prediabetes", explican la doctora Eugenia Valentini -medica generalista- y la agente sanitaria Josefina Blanco, del Centro Santa Rita-Maggiori.

-¿En qué consiste el programa?

-Se trata de un proyecto de investigación del IECS que comprende muchas acciones en simultáneo e involucra a varios actores del equipo de atención. El ingreso al proyecto es a través de las agentes sanitarias, quienes están a cargo de hacer las primeras encuestas y pedir el consentimiento informado de los eventuales pacientes. Por lo general, se caminan las calles del barrio o se instalan postas de salud donde se pregunta si hay antecedentes familiares de diabetes y se hacen las primeras encuestas de rutina, además de explicar la importancia de su prevención y diagnóstico precoz. Si la persona que ha accedido es elegible, es decir, reúne las condiciones para ser parte del proyecto de investigación, de inmediato se lo ingresa a la base de datos y se les empieza a hacer seguimiento y tratamiento de la enfermedad.

Una vez ingresado, desde la misma plataforma del programa se les brinda de manera regular y directa -semanalmente, por lo general- información de mucha utilidad, como algunos consejos referidos al dosaje de glucosa, la importancia de los controles y el seguimiento o de la actividad física.

-¿Cuál es el rol del equipo del SISP en el desarrollo de este seguimiento?

-Para nosotros es muy importante acompañar la evolución de los pacientes crónicos, ya sea desde lo clínico como en otros aspectos fundamentales como el de garantizar el acceso a los medicamentos para su tratamiento. El equipo realiza el seguimiento integral (que incluye los controles de laboratorio en el Hospital Municipal) y, en caso de contar con cobertura pública exclusiva se gestiona su incorporación al PRODIABA (Programa de Diabetes de la provincia de Buenos Aires) para acceder a la medicación que necesitan.

En términos de prevención, contar con un seguimiento permanente de pacientes con enfermedades crónicas -como diabetes o hipertensión- es muy importante para garantizar un tratamiento oportuno y evitar algún otro tipo de comorbilidades. En el caso de embarazadas, se las incorpora directamente al programa por el riesgo de desarrollo de diabetes gestacional, una pauta de alarma que deben tener presentes la médica generalista y la obstetra.

-¿Cuál es la importancia, en términos de prevención, de la atención primaria que brinda el SISP a través de sus CeSaC?

-Muchísima, en términos de salud para la población que comprende cada uno, destacando la calidad de la atención que no solo abarca la asistencia sino la garantía de que, desde el SISP, se proveen los medicamentos necesarios para el tratamiento de estas enfermedades crónicas, el control y seguimiento correspondiente. Por otra parte, desde el equipo siempre estamos proveyendo de herramientas destinadas a desarrollar pautas que colaboren en el cambio de hábitos poco saludables, como el taller de alimentación saludable o las caminatas a cargo de las agentes.

La diabetes es una enfermedad muy silenciosa y muchas veces el paciente no presenta síntomas. La concientización de un diagnóstico precoz y de la importancia de los hábitos saludables para una mejor calidad de vida es una tarea cotidiana que hacemos entre todo el equipo.