SALUD. ¿Esguince de tobillo o caminar por la vida?

Como he explicado con las demás lesiones, para poder entender cómo se produce esta lesión hay que tener en cuenta como está formada esta articulación:

?         Constituida por tres huesos, tibia y peroné, pertenecientes a la pierna y el astrágalo, que forma parte del pie.

?         Una cápsula fibrosa que recubre la articulación.

?         Ligamentos que la rodean, tanto en la parte interior como en la parte exterior, dentro de los que se encuentran el deltoideo (en la parte interna del tobillo) el peroneoastragalino anterior y posterior y el peroneocalcáneo (presentes en la parte externa de la articulación), siendo los más importantes.

?         Músculos que generan los movimientos de esta articulación: tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo, peroneo posterior, (encargados de la flexión dorsal del pie), el soleo, gemelos, peroneo lateral corto, peroneo lateral largo, tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo (intervienen en la flexión plantar).

Muy bien? Ahora que conocemos como está formada esta articulación vamos a hablar de las dos maneras que puede ocurrir un esguince:

?        En una primera medida y siendo la que sucede más a menudo, representando

aproximadamente el 85% de este tipo de lesión, se encuentra la inversión (cuando el pie se tuerce hacia adentro). Suele ser la que más aparece ya que el pie tiene una rotación aproximada de 20° cuando se tuerce hacia adentro.

En este caso la lesión puede llegar a ser desde muy leve a muy grave dependiendo cuantos ligamentos están involucrados y cuan profunda sea la misma.

Como ya señale en la parte externa del pie se encuentran tres ligamentos pequeños, el ligamento peroneoastragalino anterior, el peroneoastragalino posterior y el peroneocalcáneo. Una lesión leve llevaría al estiramiento de uno de estos ligamentos y una lesión grave podría acarrear lo rotura de algunos de los ligamentos o de todos ellos.

?        Como segunda opción puede ocurrir la eversión (la torcedura del pie hacia afuera),

representando aproximadamente el 15% de los esguinces de tobillo, ocurriendo en muy pocos casos y cuando suele suceder es una de las lesiones más graves ya que el pie no tiene rotación hacia afuera, generando que una torcedura pueda llegar a estar acompañada de una fractura en alguno de los huesos de esta articulación, con un mayor porcentaje de la tibia, siendo la mayor perjudicada  por su ubicación.

Las lesiones de tobillo se pueden clasificar según la gravedad en tres tipos de esguinces:

?          Grado 1 o leve: existe un estiramiento de las fibras y lesiones microscópicas. Permite caminar con un poco de molestia y el pie se mantiene firme.

?          Grado 2: ahora si hay una rotura parcial de fibras. Se genera inflamación y dolor moderado, ya no se puede mantener el equilibrio, dando como resultado cierta inestabilidad. También puede aparecer un hematoma en la parte lateral del pie con sangrado por la rotura de las fibras.

?          Grado 3: rotura completa del ligamento, el dolor ya es muy agudo, inflamación importante, imposible apoyarse sobre ese pie y mucha inestabilidad. En algunos casos puede necesitar cirugía.

Después de haber analizado lo que hace referencia a la parte física de la lesión, vamos a pasar a la parte emocional?

En primera instancia desde el lado emocional vamos a dejar en claro la función principal del tobillo, representando nuestro "CAMINAR POR LA VIDA", donde nos permite desplazarnos de un lugar a otro, complementándose con nuestras creencias, valores y la manifestación en vida del mundo que nos está rodeando, tanto social, laboral, como afectivo.

Como ya sabemos los tobillos son el apoyo del pie y ante el origen de una lesión podemos darnos cuenta que no estamos pisando firme, no estamos yendo en la dirección que queremos, y por más que quisimos no fuimos capaces de cambiar el rumbo de nuestras vidas.

En lo que tiene que ver con la torcedura, esguince o cualquier traumatismo en general sobre esta articulación deja en evidencia "la necesidad de modificar nuestro accionar ante la vida" poder romper las barreras o creencias que nos están frenando para no realizar ese cambio, esto suele ocurrir cuando hay un vínculo real entre lo que ocurre en nuestra mente, con nuestros pensamientos y lo que expresa nuestro cuerpo físico.

Alejandro Fabianich - Socio Gerente del Espacio Bio Terapéutico Mariana Badone